Апноэ во сне связано с повышенным риском микрокровоизлияний в мозг

Исследователи из Корейского университета обнаружили связь между обструктивным апноэ сна средней или тяжелой степени и повышенной вероятностью церебральных микрокровоизлияний. Они проявляются как мелкие очаги на снимках МРТ и считаются ранними признаками поражения мозга, а их связь с симптоматическим инсультом и деменцией хорошо подтверждена.

Ученые проанализировали данные 1441 участника без исходных микрокровоизлияний и предшествующих цереброваскулярных или сердечных заболеваний. На старте категории апноэ сна распределились так — 812 человек без нарушений, 436 с легкой формой и 193 с умеренной или тяжелой. Микрокровоизлияния выявляли как очаги менее 10 мм с очень низким сигналом. Оценку проводил радиолог, не осведомленный о статусе апноэ.

Кумулятивная частота появления церебральных микрокровоизлияний через четыре года составила 1,85% в группе без апноэ, 1,61% при легкой форме и 4,66% при умеренной или тяжелой. Через восемь лет показатели достигли 3,33% в группе без апноэ, 3,21% при легкой форме и 7,25% при умеренной или тяжелой.

Многовариантные модели показали повышенную вероятность для умеренной или тяжелой формы по сравнению с отсутствием апноэ через восемь лет — относительный риск превысил двукратный по сравнению с другими группами. Анализ не выявил значимого роста угрозы через четыре года в полностью скорректированной модели и не показал значимого повышения при легкой форме в любой момент.

Также ученые проверили, влияет ли генетический маркер, известный своей ролью в уязвимости сосудов мозга — статус носителя APOE-ε4 на наблюдаемую связь между апноэ сна и микрокровоизлияниями. Среди 1233 участников с полными генетическими данными носителями оказались 18,98%.

При добавлении статуса APOE-ε4 в многовариантную модель связь между умеренной или тяжелой формой апноэ и риском микрокровоизлияний слегка усилилась до 2,91 против 2,14 в полной когорте. Сохранение связи после учета APOE-ε4 указывает, что зависимость между умеренной или тяжелой формой апноэ сна и микрокровоизлияниями не объясняется только генетической предрасположенностью, хотя она может добавлять уязвимости.

Ранее исследователи из Бостонского медицинского центра выяснили, что апноэ во сне может вызвать проблемы с памятью.