Гестационный диабет матери: как он влияет на здоровье ребенка в будущем

Гестационный диабет обычно связывают с временными нарушениями обмена глюкозы во время беременности. Но данных об этом заболевании становится все больше, и они показывают, что его последствия способны выходить далеко за пределы самой беременности и влиять на здоровье ребенка еще до рождения, повышая риск развития ожирения, инсулинорезистентности и диабета в более позднем возрасте.

Недавняя работа исследователей Вроцлавского медицинского университета и Вроцлавского университета науки и технологий, опубликованная в журнале Frontiers in Endocrinology, изучила роль адипокинов — гормонов, которые выделяет жировая ткань, в формировании метаболической среды и у матери, и у развивающегося плода. Специалисты изучили, как гестационный диабет влияет на лептин, адипонектин и маркеры лептинорезистентности, и могут ли эти показатели служить ранними индикаторами будущих метаболических нарушений.

Метаболическое здоровье начинается во внутриутробной жизни

Еще недавно многие метаболические заболевания рассматривали прежде всего как следствие образа жизни во взрослом возрасте. Сегодня ученые все яснее понимают, насколько важен внутриутробный период.

«Внутриутробная жизнь — это критический этап, на котором метаболизм ребенка программируется на десятилетия вперед. Даже на этой ранней стадии развития повышенный уровень глюкозы у матери и измененные метаболические параметры могут повлиять на метаболический баланс развивающегося организма», — объясняет доктор Йоланта Лис-Куберка, автор исследования.

Что делают лептин и адипонектин

Лептин и адипонектин — молекулы, которые вырабатывает жировая ткань и которые регулируют энергетический обмен. Первый важен для регуляции аппетита, а второй повышает чувствительность тканей к инсулину и действует противовоспалительно.

«Лептин и адипонектин служат специфическими биомаркерами метаболизма матери и плода. Постоянно повышенный уровень лептина в сочетании со сниженной концентрацией адипонектина характеризует метаболическую среду, способствующую развитию ожирения и нарушениям гомеостаза глюкозы как у беременных женщин, так и у их детей», — подчеркивает доктор Лис-Куберка.

Как диабет матери влияет на ребенка до рождения

Главный вывод авторов исследования в том, что гестационный диабет влияет на обмен веществ ребенка еще до рождения. Отследить это влияние можно по адипокинам — гормонам жировой ткани. Ключевые из них — лептин и адипонектин. Их сочетание (стабильно высокий лептин при сниженном адипонектине) и описывает ту неблагоприятную среду, которая передается от матери к ребенку. Поэтому такие маркеры могут стать ранним сигналом риска.

«В будущем такие маркеры, как лептин, адипонектин и показатели лептинорезистентности, могут позволить на раннем этапе выявлять детей, которые особенно склонны к развитию диабета, ожирения или инсулинорезистентности. Это открывает возможность высокоперсонализированных профилактических стратегий задолго до появления первых клинических симптомов», — подчеркивают авторы исследования.

Особое значение здесь придают «первым 1000 дням» — периоду от зачатия примерно до двухлетнего возраста, когда и закладываются механизмы будущих метаболических болезней.

Что это значит на практике

Контроль гестационного диабета — это профилактика болезней обмена веществ сразу для двух поколений. Точная диагностика и наблюдение во время беременности важны не только для ее благополучного течения, но и для здоровья ребенка спустя десятилетия.

Ранее ученые выяснили, что гестационный диабет у матери связан с развитием СДВГ у ее детей.