Хроническая болезнь почек «отравляет» сердце, вызывая сердечную недостаточность

Ученые приблизились к объяснению того, почему люди с хронической болезнью почек (ХБП) так часто умирают от сердечно-сосудистых осложнений. Исследование специалистов из UVA Health и Mount Sinai показало, что пораженные почки выделяют в кровь биологически активные частицы, которые напрямую повреждают сердечную мышцу.

По мнению авторов, это открытие может помочь заранее выявлять пациентов с повышенным риском сердечной недостаточности и разрабатывать новые подходы к лечению. Хроническая болезнь почек и заболевания сердца нередко развиваются бессимптомно и обнаруживаются уже на поздних стадиях. Это сильно ограничивает возможности профилактики.

Связь между поражением почек и сердцем известна давно: чем тяжелее нарушение функции почек, тем выше риск сердечной недостаточности. Однако до сих пор было неясно, что именно запускает этот процесс. Общие факторы риска — гипертония, ожирение, диабет мешали понять, является ли сердце жертвой сопутствующих состояний или страдает из-за сигналов, исходящих непосредственно от почек.

Теперь исследователи указали на конкретный механизм. При ХБП почечные клетки начинают активно выделять циркулирующие внеклеточные везикулы — микроскопические пузырьки, переносящие молекулы между органами. Эти везикулы содержат микроРНК, которые оказываются токсичными для клеток сердечной мышцы.

В экспериментах на мышах блокирование таких частиц в крови приводило к улучшению работы сердца и ослаблению признаков сердечной недостаточности. Анализ плазмы крови у людей тоже подтвердил выводы ученых: вредные везикулы обнаруживались у пациентов с хронической болезнью почек и отсутствовали у здоровых участников. В дальнейшем исследователи рассчитывают разработать методы, способные либо нейтрализовать опасные везикулы, либо блокировать их воздействие на сердце.

Ранее RidLife рассказывал, как замедлить прогрессирование хронической болезни почек.