Лечение рака утром помогает пациентам прожить дольше
Согласно результатам первого рандомизированного контролируемого исследования, введение противораковой иммунотерапии в более раннее время суток действительно может продлить жизнь. Клетки и ткани нашего организма подчиняются 24-часовым циклам активности, известным как циркадные ритмы, которые влияют на всё: от нашего настроения до метаболизма и иммунной системы. Более десятка наблюдательных исследований показали, что у онкологических больных, получающих ингибиторы контрольных точек в более раннее время суток, значительно снижается риск ухудшения состояния.
Учёные из Парижского университета Сакле во Франции провели первое рандомизированное контролируемое исследование хронотерапии — это лечение в соответствии с циркадными ритмами. В эксперименте изучали воздействие химиотерапевтических и иммунотерапевтических препаратов для лечения рака. Исследовательская группа набрала 210 человек с немелкоклеточным раком легких, которые получили четыре дозы пембролизумаба или синтилимаба — двух ингибиторов контрольных точек.
Назначение противораковых препаратов в определённое время более эффективно.© Freepik
Каждые три недели половина участников получала дозу до 15:00, а остальные — позже в течение дня. Вскоре после каждой дозы все добровольцы получали химиотерапию, которая убивает быстро делящиеся клетки и, как считается, менее подвержена влиянию хронотерапии, чем иммунотерапия. Специалисты наблюдали за участниками в среднем в течение 29 месяцев. Они обнаружили, что те, кому лечение проводилось до 15:00, в среднем жили до ухудшения состояния в течение 28 месяцев, в то время как те, кому лечение проводилось позже в течение дня, жили без ухудшений в течение 17 месяцев.
Таким образом, время выживания увеличилось почти вдвое. Преимущества могут быть обусловлены тем, что иммунные Т-клетки, на которые нацелены эти ингибиторы контрольных точек, как правило, скапливаются вокруг опухолей утром, а затем постепенно мигрируют в кровеносную систему позже в течение дня. Поэтому, если проводить иммунотерапию раньше в течение дня, Т-клетки находятся ближе к опухоли и, следовательно, уничтожают больше раковых клеток.