Некоторые противозачаточные связаны с повышенным риском опухоли мозга

Ряд распространенных видов гормональной контрацепции связан с небольшим повышением риска развития менингиомы — доброкачественной, но способной вызывать серьезные проблемы опухоли мозга. К такому выводу пришли исследователи из Danish Medicines Agency в Дании.

Менингиома — наиболее распространенная первичная опухоль мозга у взрослых, которая составляет от 38 до 42% всех первичных опухолей центральной нервной системы. Около 90% случаев незлокачественные, но опухоль все равно может вызывать ухудшение памяти и мышления, судороги и нервные симптомы, а ее лечение требует хирургического вмешательства или облучения.

Именно то, что менингиома встречается у женщин значительно чаще, давно наводило ученых на мысль об участии гормонов в росте этих опухолей. До 87% менингиом имеют рецепторы прогестерона, то есть они способны реагировать на этот гормон. Некоторые менингиомы растут быстрее во время беременности или на фоне приема препаратов на основе прогестогена, а после родов или отмены лекарств снова уменьшаются. Тем не менее доказательств связи прогестогенов в контрацептивах с риском развития менингиомы до сих пор было мало.

Чтобы изучить эту связь, исследователи воспользовались датскими национальными регистрами, которые отслеживают историю здоровья, онкологические диагнозы и рецепты каждого жителя страны. Команда использовала дизайн вложенного исследования случай-контроль — 1473 женщины с диагнозом менингиомы сравнивались с 14 717 женщинами без опухоли.

Самый высокий риск развития опухоли был выявлен при инъекциях медроксипрогестерона, также известных как противозачаточный укол. Высокодозные гормональные ВМС с содержанием 52 мг левоноргестрела также были связаны с повышенным риском, особенно при использовании более года. ВМС с более низкой дозой риска не показали. Картина для оральных контрацептивов оказалась смешанной — комбинированные препараты с эстрогеном и прогестогеном давали небольшое увеличение риска, а среди мини-пилей только с прогестогеном повышенный риск был связан с дезогестрелом — одним из видов синтетического прогестогена, который входит в состав некоторых таблеток этой группы.

Гормональной контрацепцией пользуются сотни миллионов женщин во всем мире. Это означает, что даже небольшой прирост риска может иметь значение в масштабах большой популяции, и исследователи считают полученные данные важными как для самих женщин, так и для врачей, которые помогают им выбирать метод контрацепции.

Ранее ученые Университета Квебека выяснили, что противозачаточные таблетки могут повредить некоторые участки мозга.