Препараты для снижения веса могут помочь в борьбе с болезнью Альцгеймера
Семаглутид, лираглутид и другие препараты класса GLP-1, известные, прежде всего, как средства от диабета второго типа и ожирения, могут воздействовать на глубинные механизмы развития болезни Альцгеймера. Ученые Университета Англии Раскин проанализировали 30 доклинических исследований и обнаружили последовательные свидетельства того, что эти препараты снижают уровень ключевых белков, связанных с развитием заболевания.
Болезнь Альцгеймера характеризуется накоплением в мозге двух патологических белков —бета-амилоида, который образует липкие бляшки между нейронами, и гиперфосфорилированного тау-белка, который формирует вредоносные клубки внутри нервных клеток. Именно на эти мишени и направлено большинство современных попыток создать эффективное лечение.
Обзор охватил четыре препарата класса GLP-1 — лираглутид, семаглутид, эксенатид и дулаглутид. В 22 из 30 исследований было зафиксировано снижение уровня бета-амилоида, в 19 — уменьшение количества тау-белка. Наиболее последовательные результаты показал лираглутид. Он снижал оба показателя в большинстве работ. Семаглутид и дулаглутид также продемонстрировали положительный эффект, хотя число исследований по ним пока меньше. Данные по эксенатиду оказались неоднородными.
Пожилая женщина смотрит в окно.© Ridlife
Помимо прямого воздействия на белки, препараты GLP-1 влияют на несколько биологических путей, потенциально значимых для болезни Альцгеймера. Они снижают воспаление в мозге, улучшают передачу инсулиновых сигналов в нейронах и изменяют активность ферментов, участвующих в выработке бета-амилоида.
Клинические данные по людям пока ограничены. Двухлетнее исследование лираглутида не выявило снижения уровня амилоида или улучшения когнитивных функций, однако было зафиксировало сохранение метаболизма глюкозы в мозге — показателя нейрональной активности. Испытание эксенатида не показало значимых изменений в спинномозговой жидкости, но было обнаружено снижение бета-амилоида во внеклеточных везикулах — потенциальном раннем биомаркере заболевания.
Авторы подчеркивают, что имеющиеся данные указывают на профилактический потенциал этих препаратов, а не на эффективность у пациентов с уже развившимися когнитивными нарушениями. Для подтверждения результатов необходимы масштабные клинические испытания на ранних стадиях болезни.
Ранее был найден биомаркер, снижающий риск ложной диагностики болезни Альцгеймера.