При боли в спине лучше продолжать двигаться, а не просто лежать и пить таблетки

С болью в спине каждый сталкивался хотя бы раз в жизни. Большинство быстро идут на поправку, но примерно у 20 % острая боль превращается в хроническую, которая мешает жить и работать. Самый надежный способ не дать короткому эпизоду перерасти в хроническую проблему долго оставался неясным, особенно для тех, кто в группе наибольшего риска.

Рандомизированное клиническое исследование, проведенное учеными из Питтсбургского университета, показало, что персональная программа самопомощи под руководством физиотерапевта лучше защищает от перехода в тяжелую хроническую боль, чем обычное лечение таблетками и постельный режим.

Исследование под названием PACBACK охватило 1000 взрослых, у которых была острая или подострая боль в пояснице, а также умеренный или высокий риск того, что она станет хронической. Риск определяли проверенным опросником, учитывающим и физические, и психологические факторы. Участников случайным образом разделили на четыре группы, лечили до восьми недель, а потом наблюдали в течение целого года.

Первый подход — поддерживаемый самоконтроль. Это персональная программа под личным наблюдением физиотерапевта для занятий дома, сочетающая знания о боли, упражнения, техники расслабления, приемы, помогающие переосмыслить негативные мысли, и советы, как оставаться активным в повседневной жизни. Второй — мануальная терапия позвоночника, включающая практические ручные техники и вспомогательные приемы вроде мобилизации мягких тканей и нервов поясницы, с которыми обычно работают физиотерапевты. Третий — сочетание первых двух. Четвертый — обычное медицинское лечение по клиническим рекомендациям, включающее в основном противовоспалительные препараты и миорелаксанты.

Когда исследователи замерили результаты через 10—12 месяцев, участники из группы самопомощи жаловались на боль заметно меньше, чем те, кого лечили только медикаментами. И улучшение у них чаще было значимым —боль ослабла минимум наполовину у 64 % из группы самопомощи против 55 % из группы обычного лечения. Мануальная терапия оказалась примерно так же действенна, как медицинская помощь, а вот добавление ее к самопомощи ничего сверх одной самопомощи не давало.

Самое любопытное — почему именно подход с самопомощью сработал. Три психологических фактора объяснили 76 % эффекта лечения — человек начинал больше верить в свои силы, меньше боялся двигаться и переставал держаться за бесполезные мысли о боли. В будущем команда ученых хочет расписать боль участников по неделям за весь год и понять, чем отличаются те, кому подход с самопомощью помог, от тех, кому нет, в каждой группе.

Ранее Ridlife рассказывал про самые распространенные мифы о боли в спине.