Университет Гетеборга: диабет связан с более высоким риском потери зубов

Диабет влияет на зубы и десны значительно сильнее, чем казалось ранее, и контроль уровня сахара в крови напрямую определяет масштаб этого ущерба. Такой вывод следует из диссертации стоматолога Анны Трулленке Эрикссон из Гетеборгского университета, основанной на данных семи шведских регистров.

Диабет первого типа и потеря зубов

Анализ охватил 86 273 человека со средним возрастом 43 года. За десятилетний период наблюдения один или несколько зубов потеряли 33,9% людей с диабетом первого типа. Среди тех, кто хорошо контролировал уровень сахара, этот показатель составил 25,3%, а среди тех, кто контролировал плохо, — 43,5%. Для сопоставимой группы без диабета потеря зубов наблюдалась у 29 %.

Пять и более зубов потеряли 3,1% людей с диабетом первого типа. При хорошем контроле — 1%, при плохом — 5,6%. Среди людей без диабета этот показатель составил 1,9%. При постоянно хорошем гликемическом контроле риск пародонтита и потери зубов при диабете певрого типа не отличался от риска у людей без диабета.

Диабет второго типа: риск повышен даже при хорошем контроле сахара

Анализ охватил 786 305 человек со средним возрастом 60 лет. За десять лет один или несколько зубов потеряли 46,1% людей с диабетом второго типа. При хорошем контроле сахара — 44%, при плохом — 54,9%. Среди людей без диабета этот показатель составил 37,8%. Пять и более зубов потеряли 7% людей с диабетом второго типа. При хорошем контроле — 5,7%, при плохом — 12,6%. Для людей без диабета — 3,7%. В отличие от диабета первого типа, при диабете второго типа риск пародонтита и потери зубов оставался повышенным даже при хорошем контроле сахара, хотя при плохом контроле связь была особенно сильной.

Неожиданная связь: пародонтит и осложнения диабета

Исследование также выявило важную двустороннюю зависимость. Пародонтит оказался связан не только с потерей зубов, но и с повышенным риском диабет-ассоциированных глазных и почечных осложнений при обоих типах диабета. Это указывает на то, что здоровье полости рта и системные осложнения диабета взаимно влияют друг на друга.

Зубные имплантаты под угрозой

Среди людей с зубными имплантатами диабет повышал риск периимплантита — воспаления тканей вокруг имплантата и потери самого имплантата. Ключевым фактором плохих исходов имплантации был именно плохой контроль уровня сахара в крови. Эти данные по имплантатам являются новыми для научного сообщества.

«В стоматологическом сообществе большинство осведомлены о связи между диабетом и ухудшением здоровья полости рта. Наши данные подтверждают мнение о том, что стоматологическая помощь должна быть частью стратегий профилактики диабета», — сказала Анны Трулленке Эрикссон.

Данные исследования говорят о том, что стоматолог и эндокринолог должны работать в связке. Контроль сахара в крови влияет на зубы, а состояние десен отражается на течении диабета. Людям с диабетом стоит уделять стоматологическому здоровью не меньше внимания, чем контролю гликемии.

Ранее ученые выяснили, что потеря зубов не только затрудняет пережевывание пищи, но и ухудшает память.